k1体育·(中国)官方网站10月消化指南盘点免费下载攻略来了！酒精相关性肝病（ALD）是肝脏相关疾病健康和死亡最常见的原因，其全程管理需多学科同时干预。英国肝脏研究协会（BASL）与英国胃肠病学会（BSG）基于当前证据及专家意见，联合发布了《酒精相关性肝病管理质量标准的共识建议》，阐述了ALD患者院前、住院期间以及出院后的阶段管理标准。

　　若存在晚期肝病（如黄疸、肝性脑病）和/或酒精戒断综合征，使用CIWA-Ar量表或GMAWS评分进行触发管理，避免过度使用苯二氮䓬类药物。

　　酒精戒断疗法应贯穿ALD治疗全程，接受酒精戒断管理后患者肝功能失代偿、30天内再入院住院和死亡风险的可能性较低。

　　巴雷特食管（BE）是食管下段的一种病理性改变，表现为胃肠化生柱状上皮覆盖正常食管鳞状上皮k1体育·(中国)官方网站。BE在疾病进程中易发展为食管腺癌，临床致死率较高。欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）更新了《Barrett食管的诊断和管理指南》，提供了关于BE的筛查、监测和管理建议。

　　应当为BE和低度异形增生（LGD）患者提供内镜下根除治疗，至少进行两次内镜检查。（强推荐，证据质量高）

　　对确诊为高度异型增生（HGD）且无可见病变的BE进行内镜消融治疗，防止进展为浸润性癌。（强推荐，证据质量高）

　　胃肠镜检查通常在镇静状态下进行，手术的复杂性和患者自身因素均可影响镇静类型和剂量的选择。英国胃肠病学会（BSG）制定发布了《胃肠镜检查镇静指南》，提供了关于镇静类型、相关程序及恢复期管理的指导意见k1体育·(中国)官方网站，旨在提高胃肠镜检查安全性并减少并发症。

　　建议1:根据患者个体因素、手术类型和持续时间以及复杂性调整剂量，同时建议将吸入剂作为镇静的替代方法。

　　建议2:如果存在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和/或高体重指数（BMI）≥35kg/m2，建议预评估并加强围手术期监测，考虑其发生呼吸暂停的风险可能增加。

　　建议3：如果患者在内镜检查期间或之后出现阿片类药物或苯二氮䓬类药物相关的呼吸抑制，建议使用相关的逆转剂。

　　建议5：对于接受清醒镇静内镜检查的慢性进展性神经肌病疾病和重度呼吸功能受损（用力肺活量＜50%）患者，建议使用辅助无创通气和使用高流量氧气。

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